M, lactante menor de 3 meses, sexo masculino con secrecion nasal y tos hace 2 dias que aumento de intensidad a la fecha disminuyo su frecuencia de necesidad de alimentarse y disminucion de peso. Tiene 2 hermanos mayores que presentan tos. Nacio de 34 semanas degestacion sin problemas prenatales o perinatales. La madre presenta antecedente de asma cuando niña.
EXAMINACION
M activo, reactivo, apariencia deprimida (enfermo), FR: 56 rpm, T° 37,8°C.
Tracto aereo permeable, rinorrea copiosa y tos seca con sibilancias, se evidencia retraccion intercostal y subcostal, a la auscultacion crepitantes finos y sibilancias expiratorias. El resto del examen sin patologia.
DISCUSION
Caracteristicas clinicas de bronquiolitis aguda, viral, de predominancia en epocas como otoño y primavera con afeccion con predominancia en infantes. El principal agente etiologico es el Virus Sincitial Respiratorio (80%). El deterioro general ocurre en las primeras 72 horas que junto a un estado apneico exige manejo hospitalario.
Se requiere una placa de Rx de torax solo si el curso clinico es inusual no es necesario el uso de antibioticos para el tratamiento. No hay evidencia de que la terapia con broncodilatadores, esteroides inhalados y orales modifican el curso clinico de la enfermedad.
Los criterios de hospitalizacion son: episodios apneicos, cianosis, distres respiratorio severo, frecuencia respiratoria >70 rpm, enfermedad cardiaca, pulmonar o inmunodeficiencia, factores sociales.
No hay comentarios:
Publicar un comentario