TIPOS DE ICTERICIA

ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA (SINDROME DE ARIAS)

Las hipotesis en cuanto a su etiologia incluye: la prescencia de pregnanos o acidos grasos de cadena larga no esterificados que inhiben la UDFGT o la prescencia de glucoronidasa en la leche materna.

Se manifiesta a los 5-7 dias de vida con la ictericia manifiesta de caracter moderado alcanzando su severidad a la 3ra semana de vida (no superando los 20 mg/dL) desde la cual los niveles de bilirrubina comienzan a descender desapareciendo al termino del 1er mes o al inicio del 2do mes.

ICTERICIA NEONATAL

INTRODUCCION

La ictericia es la pigmentacion amarillenta del tejido cutaneo, mucosas y secreciones; provocado por hiperbilirrubinemia (ictericia suele ser apreciable a partir de los 5 mg/dL) en la mayoria de los casos es de evolucion benigna, pero con potenciales complicaciones neurotoxicas de no ser tratada oportunamente.

CLASIFICACION DE KILLIP KIMBALL

Es una estratificacion de pacientes ingresados con el diagnostico de Infarto Agudo de Miocardio que permite especular la mortalidad a los 30 dias de internacion, esta basada en el grado de compromiso de la actividad cardiaca mediante la presencia de signos y sintomas de insuficiencia cardiaca. Se basa en un estudio de 1967 en 250 pacientes con edades comprendidas entre 25 y 95 años con una media de 65 años y los hallazgos sintomatologicos de disfuncion ventricular.

CLASIFICACION DE KILLIP KIMBALL.

La mortalidad relacionada seria de 6, 18, 38 y 81 % para el grado correspondiente.

ECTOPIA CORDIS (EXOCARDIA, SINDROME DEL HOMBRE DE HOJALATA)

ECTOPIA CORDIS (EXOCARDIA, SINDROME DEL HOMBRE DE HOJALATA)

Es una malformacion congenita que consiste en la separacion o desplazamiento del corazon completa o incompleta del esternon asociada a una ubicacion anormal del corazon fuera de la cavidad toracica. Dada en aproximadamente 5-8 por cada 1000000 (millon) de nacidos vivos con un ligero predominio en el sexo femenino. En 1502 Da Vinci plamo la ectopia cordis en la ilustracion de uno de sus cadáveres el cual fue atribuido a un diseño fantastico.

La primera descripcion, alguna vez realizada de la enfermedad en la literatura médica se encontraba en una monografía controversial presentada a la Real Sociedad en 1874 por el Dr. Nohear Lubdub. Titulado “Un caso inusual de ectopia cardiaca epigastrica en un niño de Haryana”, la monografía más tarde fue retirada cuando se hicieron acusaciones de que las imagenes que acompañan al texto habían sido adulteradas. No fue sino hasta 1908 que el trabajo del Dr. Lubdub fue justificado cuando se confirmo la existencia de la enfermedad durante los primeros años en que se comienza a hacer radiografías de torax. Desafortunadamente, el Dr. Lubdub había caído en una profunda depresion tras su expulsión de la real sociedad.

Tanto la ectopia cordis como la pentalogía de Cantrell pueden presentarse de manera aislada o asociarse a otras malformaciones. En un estudio realizado por el Dr. Van Hoorn, el 50% de pacientes con ectopia cordis presentaba otras malformaciones extracardíacas. Algunas de las que pueden coexistir son otras con defectos en la pared abdominal, tales como malrotación intestinal. Otras de las que están preferencialmente asociadas son exencefalia y fisuras orales. Otros estudios afirman que se ha asociado a síndrome de Turner, trisomía 13 y 18.

SIGNOS VITALES

EADAD	TEMPERATURA	PULSO	RESPIRACION	PRESION ARTERIAL
RECIEN NACIDO	36,5-37,5°C	120-160	30-40	70/50
PRIMER AÑO	36,5-37,5°C	120-30	25-30	90/50
SEGUNDO AÑO	36,5-37,5°C	100-110	25	2-10 años (S:años*2+80 D:S/2+10)
TERCER AÑO	36,5-37,5°C	90-100	25
4-8 AÑOS	36,5-37,5°C	85-90	20-25
8-15 AÑOS	36,5-37,5°C	80-85	18-20	8-14 años (S:años+100 D:S/2+10 )
ADULTO	36,5°C	60-80	20-30	120/80 (+-10)
VEJEZ	=<36°C	60	15

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO (BARTONELLA HENSELAE)

INTRODUCCION

Es una enfermedad infecciosa poco comun ocasionada por la bacteria del genero Bartonella, Bartonella henselae, generalmente de curso benigno y de curación espontánea.

Se presenta con mayor frecuencia en niños después de una a dos semanas, a consecuencia de un arañazo o mordedura de parte de un gato ademas de personas con inmunidad comprometida. La enfermedad fue descrita en 1889 por Henri Parinaud, quien describió la forma óculo-glandular.

IMPETIGO CIE - 10 L01

Es una infeccion bacteriana de capas superficiales de la epidermis. El Impetigo Buloso es causado por el Estafilo dorado (cuagulasa positivo que produce exfoliatinas A y B) mientras que el Impetigo No Buloso es causado por SGA.

EPICENTRO DEL BROTE DE ZIKA

ANTECEDENTE

El virus fue descubierto por primera vez en 1947 con casos esporadicos en Africa y regiones sur asiaticas ademas de regiones del oeste del pacifico, afectando predominatemente a primates el primer caso de Zika en humanos se reporta fue en 1953 segun la literatura actual. Su reciente aparicion en sudamerica acontecio el pasado mes de Mayo, 2015 (reportado inicialmente en Brazil) donde fue propagandose con notable rapidez.

Brasil a la fecha es considerada como el epicentro del brote del virus en america evento que conincide con el aumento de la incidencia de casos de microcefalia con al menos 4000 casos reportados desde el mes de Octubre a la fecha Enero,31.

Las manifestaciones del virus Zika en el ser humano suelen ser leves-moderadas incluso llegando a pasar desapercibidas por los infectados, se estima que 1 de cada 4 infectados llegaria a presentar los sintomas fiebre, cefalea, dolor articular, el tratamiento es sintomatico.

Una relacion causal entre la infeccion del virus Zika (durante la gestacion) y malformaciones congenitas ademas de sindromes neurologicos es sospechada elevando el riesgo de la enfermedad de moderado a severo para las gestantes dicha relacion fue establecida al encontrarse el virus en el liquido amniotico de madres con hijos con microcefalia y mujeres que describieron sintomas compatibles con el virus Zka que vivian en regiones donde la poblacion de aedes Aegypti es elevada cuyo producto presento microcefalia.