MIASIS POR DERMATOBIA HOMINIS (BORO)

DERMATOBIA HOMINIS
Sinonimos: Berne, boro, colmoyote, mayocuil, mirunta, nuche, tupe, ura.

Dermatobia hominis es un diptero que ocasiona una miasis furuncular al depositar sus huevos en vertebrados que con el calor corporal eclosionan entonces las larvas se internan dentro del huesped atravez de heridas y foliculos pilosos tambien en el orificio de la picadura (cuando el infectante es un mosquito).

 

El parasito se desarrolla dentro del huesped por los menos en 8 semanas luego de las cuales salen al exterior depositandose ne el suelo donde permaneceran hasta alcanzar la etapa adulta. No suele ocasionar infecciones en el sitio de la parasitacion ya que la larva segrega agentes antibioticos con el fin de proteger su alimento durante su etapa larval por lo que es raro el hallazgo de infecciones del sitio de parasitacion salvo que la larva muera tras intentos fallidos de extirpacion.

Este parasito es habitual en regiones tropicales.

El diagnostico de lo hace por los datos de la historia clinica ademas de influir el medio y la prevalencia de esta parasitosis en la region.
Clinicamentet se evidencia una lesion eritematosa con aspecto forunculoide (pustula) la cual presenta un orifio central de forma distintiva, que puede exudar un liquido que tiene un aspecto seroso a sanguinoliento y/o purulento. La respiracion atravez del orificio puede ser aprecida al analizar la lesion con un dermatoscopio.

Miasis por D. hominis

 

Larva de D. hominis extirpada

EXTRACCION DEL PARASITO Y TRATAMIENTO

• La extraccion del parasito es dificl por la presencia de ganchos en la larva mediante las cuales le aportan un medio de sujecion bastante efectivo.
• Las larvas pueden ser extirpadas con la ayuda de la impregnacion del sitio de lesion con alcohol esta medida es efectiva cuando el parasito esta en proceso de introducirse sin completar este proceso.
• Recientemente se ha descubierto que las jeringuillas de extracción de veneno pueden retirar larvas con facilidad en cualquier etapa del crecimiento. Puesto que estos dispositivos suelen formar parte de los kits de primeros auxilios en áreas de riesgo de mordedura de serpientes, ésta parece la solución más eficaz. 
• Otro metodo para la extraccion del parasito es la de colocacion de aceite en el orificio con el fin de obstruir el orificio mediante el cual respira obligando al parasito a salir asi como tapar por completo el orificio con cinta adhesiva esperando que el parasito se asome tras lo cual se lo extrae usando una pinza anatomica.
• Otro metodo alternativo de dudosa eficacia es la de colocar carne cerca del orificio esperando (hasta 3 horas) a que el parasit osalga a alimentarse.
• Como preaparacion optima se recomienda realizar tricotomia en el area circundante de la infeccion.
• Luego de la extraccion del parasito debe administrarse antibioticoterapia como Dicloxacilina.