CASO CLINICO #005

CASO CLINICO #005

S, adolescente de 15 años refirida a la especialidad de pediatria por medico general por perdida de consciencia en la escuela (cuando la alarma de incendio se activo), refiere que en un inicio sintio debilidad muscular tras lo cual presento perdida de consciencia, ademas (segun refiere la amiga) presento un breve periodo de movimientos extensores y flexores en miembros, no hubo incontinencia o mordedura de lengua. Recobro la consciencia en aproximadamente 1 minuto pero continuo sintiendose debil por algunas horas.

Tiene antecedente de convulsion febril a los 18 meses de edad y antecedentes de perdidas de consciencia en 5 ocasiones mas que todo en situaciones de estres, refiere tener una personalidad ansiosa y que presenta palpitaciones de vez en cuando entre semanas.

No hay historia familiar de epilepsia, su tia colapso y murio a los 28 años desconoce la causa.

EXAMINACION FISICA

Altura de 170 cm, peso 53 kg, Evaluacion cardiovascular, respiratorio, abdominal y neurologic sin alteraciones.

DISCUSION

En este caso los diagnosticos mas probables serian sincope vasovagal, arritmia cardiaca o quiza ataque de panico.

Se realizaron estudios laboratoriales (determinacino de niveles de glucosa, electrolitos, calcio y magnesio) que estuvieron dentro de parametros normales.

La evaluacion del ECG revelo intervalos (corregidos) QRS prolongados llevandonos al diagnostico "Sindrome de prolongacion QT". El tratamiento sonsistira en instaurarar terapia anti-arritmica y se evaluara la implantacion de una cardiodefibrilador.