GONORREA (Neiseria gonorreae) CIE-10 A054

GONORREA (Neiseria gonorreae)

Infeccion de transmision sexual o casionada por el coco gram negativo, aerobio con forma de grano de cafe; Neisseria gonorreae, tiene como unico hospedero al ser humano con aproimadamente una cifra de 5-10% de portadores asintomaticos.

CLINICA

En los varones ocasiona uretritis gonococica; que cursa con secrecion purulenta ureteral de predominio matutino el cual comienza 2-5 dias luego de la infeccion.En las mujeres ocasiona uretritis gonococica (sindrome miccional con urocultivos negativos) o cervicitis no complicada pudiendo progresar hacia una endometritis, salpingitis, enfermidad inflamatoria pelvica, abscesos anexiales o peritonitis generalizada o localizada perihepaticamente (Sindrome de Fitz-Hug-Curtis).

Tambien puede provocar infeccion anorectal y faringitis asintomaticas e infeccion diseminada con fiebre, poliartralgias y tenosinovitis, lesiones cutaneas papulares (hemorragicas, purulentas) situadas en areas articulares acompañado de artritis purulenta, tipicamente monoarticular y de predominio en articulaciones relativamente grandes (muñeca, rodilla, toblilo).

DIAGNOSTICO

Se la realiza mediante la visualizacion de N. gonorreae bacteria de localizacion intracelular o mediante cultivo (en medio Thayer-Martin). Las infecciones diseminadas suelen tener hemocultivo positivo.

TRATAMIENTO

• PNC Benzatinica: 50.000 UI/kg DU.
  
• Doxiciclina comp 100 mg VO cada 12 hrs por 7 dias.
  
• Ceftriaxona 1g EV DU.
  
• Cefixima comp 400 mg VO DU.
  
• Ciprofloxacina: 500 mg VO DU.
  
• Azitromicina: 1g VO cada semana por 3 semanas, 2g VO DU.
  
• Eritromicina caps o comp 500 mg VO cada 6 hrs por 7 dias.

Debido a la elevada coinfeccion con Clamidia es recomendable iniciar tratamiento para esta o en caso que se presentara uretritis post-gonococica de forma tardia 3 semanas.

• Ciproflozacinia 500 mg cada 12 hrs por 7dias VO
  
• Azitromicina 2g VO DU