CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Climaterio: Es el proceso durante el cual se pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva.

• Temprana antes de 40 años
• Tardia despues de 52 años

EFECTOS DE LA RADIACION EN EL ORGANISMO (Explosión nuclear)

EFECTOS DE EXPLOSION NUCLEAR EN EL ORGANISMO

SHOCK HIPOVOLEMICO

DEFINICION

Situacion en la que el organismo no logra satisfacer la demanda de oxigenacion de organo diana resultado de la disminucion abrupta de la volemia. El organismo es capaz en un inicio de adaptarse a la disminucion volemica mediante mecanismos compensadores (vasoconstriccion, disminucion de la diuresis) con el fin de mantener la correcta perfusion, sin embargo estos sistemas compensadores llegan a ser insuficientes cuando la causa de la volemia no es corregida oportunamente.

CANDIDIASIS VAGINAL

CANDIDIASIS VAGINAL

Candida Albicans es el agente etiologico mas frecuente (85-90%) responsable de sintomas como molestias volvovaginales y flujo vaginal, otras etiologias no-albicans pueden ser responsables de vulvovaginitis recurrentes o resistentes a farmacos. NO debe ser considerada como una infeccion de transmision sexual (no es una ITS) al ser un patogeno oportunista que ocasiona infeccion cuando el equilibrio normal es alterado.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

FDA APRUEBA VACUNA PARA PREVENIR COLERA

SE APRUEBA VACUNA PREVENTIVA DE COLERA POR LA FDA

La FDA aprobo la primera vacuna para prevenir la infeccion de colera. Vaxchora (PaxVax Bermuda Ltd.) La vacuna es de utilidad para prevenir la infeccion de colera causada por el serogrupo 01, que de acuerdo a la OMS es el agente etiologico primario causante de la infeccion en el mundo..

La vacuna es de utilidad para adultos de 18 a 64 años viajeros a zonas endemicas, la vacuna es del tipo vivo atenuado de administracion por via oral en dosis unica (por lo menos 3 onzas liquidas) al menos 10 dias antes del viaje a zonas endemicas.

EMBARAZO (GESTACION)

EMBARAZO (GESTACION)

Condicion fisiologica en la que una hembra humana alberga el producto de la concepcion (union de gametos) generalmente tiene un lapso de 9 meses o 37 semanas en los que el organismo huesped sufre una serie de cambios morfologicos, anatomicos y hormonales. Comprende desde el momento de la concepcion hasta la salida del feto fuera del organismo materno ya sea por via abdominal o via vaginal..

INFECCION URINARIA

DEFINICIONES

La infeccion del tracto urinario "ITU" esta definida por la presencia y la invasion de la via urinaria por microorganismos, (cistitis vias urinaria baja, pielonefritis via urinaria alta). Normalmente el tracto urinario es esteril salvo en sectores distales cercanos a la uretra (Corynebacterium spp, Lactobacillus spp, S. epidermidis, enterobacterias, etc).

TIPOS DE ICTERICIA

ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA (SINDROME DE ARIAS)

Las hipotesis en cuanto a su etiologia incluye: la prescencia de pregnanos o acidos grasos de cadena larga no esterificados que inhiben la UDFGT o la prescencia de glucoronidasa en la leche materna.

Se manifiesta a los 5-7 dias de vida con la ictericia manifiesta de caracter moderado alcanzando su severidad a la 3ra semana de vida (no superando los 20 mg/dL) desde la cual los niveles de bilirrubina comienzan a descender desapareciendo al termino del 1er mes o al inicio del 2do mes.

ICTERICIA NEONATAL

INTRODUCCION

La ictericia es la pigmentacion amarillenta del tejido cutaneo, mucosas y secreciones; provocado por hiperbilirrubinemia (ictericia suele ser apreciable a partir de los 5 mg/dL) en la mayoria de los casos es de evolucion benigna, pero con potenciales complicaciones neurotoxicas de no ser tratada oportunamente.

CLASIFICACION DE KILLIP KIMBALL

Es una estratificacion de pacientes ingresados con el diagnostico de Infarto Agudo de Miocardio que permite especular la mortalidad a los 30 dias de internacion, esta basada en el grado de compromiso de la actividad cardiaca mediante la presencia de signos y sintomas de insuficiencia cardiaca. Se basa en un estudio de 1967 en 250 pacientes con edades comprendidas entre 25 y 95 años con una media de 65 años y los hallazgos sintomatologicos de disfuncion ventricular.

CLASIFICACION DE KILLIP KIMBALL.

La mortalidad relacionada seria de 6, 18, 38 y 81 % para el grado correspondiente.

ECTOPIA CORDIS (EXOCARDIA, SINDROME DEL HOMBRE DE HOJALATA)

ECTOPIA CORDIS (EXOCARDIA, SINDROME DEL HOMBRE DE HOJALATA)

Es una malformacion congenita que consiste en la separacion o desplazamiento del corazon completa o incompleta del esternon asociada a una ubicacion anormal del corazon fuera de la cavidad toracica. Dada en aproximadamente 5-8 por cada 1000000 (millon) de nacidos vivos con un ligero predominio en el sexo femenino. En 1502 Da Vinci plamo la ectopia cordis en la ilustracion de uno de sus cadáveres el cual fue atribuido a un diseño fantastico.

La primera descripcion, alguna vez realizada de la enfermedad en la literatura médica se encontraba en una monografía controversial presentada a la Real Sociedad en 1874 por el Dr. Nohear Lubdub. Titulado “Un caso inusual de ectopia cardiaca epigastrica en un niño de Haryana”, la monografía más tarde fue retirada cuando se hicieron acusaciones de que las imagenes que acompañan al texto habían sido adulteradas. No fue sino hasta 1908 que el trabajo del Dr. Lubdub fue justificado cuando se confirmo la existencia de la enfermedad durante los primeros años en que se comienza a hacer radiografías de torax. Desafortunadamente, el Dr. Lubdub había caído en una profunda depresion tras su expulsión de la real sociedad.

Tanto la ectopia cordis como la pentalogía de Cantrell pueden presentarse de manera aislada o asociarse a otras malformaciones. En un estudio realizado por el Dr. Van Hoorn, el 50% de pacientes con ectopia cordis presentaba otras malformaciones extracardíacas. Algunas de las que pueden coexistir son otras con defectos en la pared abdominal, tales como malrotación intestinal. Otras de las que están preferencialmente asociadas son exencefalia y fisuras orales. Otros estudios afirman que se ha asociado a síndrome de Turner, trisomía 13 y 18.

SIGNOS VITALES

EADAD	TEMPERATURA	PULSO	RESPIRACION	PRESION ARTERIAL
RECIEN NACIDO	36,5-37,5°C	120-160	30-40	70/50
PRIMER AÑO	36,5-37,5°C	120-30	25-30	90/50
SEGUNDO AÑO	36,5-37,5°C	100-110	25	2-10 años (S:años*2+80 D:S/2+10)
TERCER AÑO	36,5-37,5°C	90-100	25
4-8 AÑOS	36,5-37,5°C	85-90	20-25
8-15 AÑOS	36,5-37,5°C	80-85	18-20	8-14 años (S:años+100 D:S/2+10 )
ADULTO	36,5°C	60-80	20-30	120/80 (+-10)
VEJEZ	=<36°C	60	15

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO (BARTONELLA HENSELAE)

INTRODUCCION

Es una enfermedad infecciosa poco comun ocasionada por la bacteria del genero Bartonella, Bartonella henselae, generalmente de curso benigno y de curación espontánea.

Se presenta con mayor frecuencia en niños después de una a dos semanas, a consecuencia de un arañazo o mordedura de parte de un gato ademas de personas con inmunidad comprometida. La enfermedad fue descrita en 1889 por Henri Parinaud, quien describió la forma óculo-glandular.

IMPETIGO CIE - 10 L01

Es una infeccion bacteriana de capas superficiales de la epidermis. El Impetigo Buloso es causado por el Estafilo dorado (cuagulasa positivo que produce exfoliatinas A y B) mientras que el Impetigo No Buloso es causado por SGA.

EPICENTRO DEL BROTE DE ZIKA

ANTECEDENTE

El virus fue descubierto por primera vez en 1947 con casos esporadicos en Africa y regiones sur asiaticas ademas de regiones del oeste del pacifico, afectando predominatemente a primates el primer caso de Zika en humanos se reporta fue en 1953 segun la literatura actual. Su reciente aparicion en sudamerica acontecio el pasado mes de Mayo, 2015 (reportado inicialmente en Brazil) donde fue propagandose con notable rapidez.

Brasil a la fecha es considerada como el epicentro del brote del virus en america evento que conincide con el aumento de la incidencia de casos de microcefalia con al menos 4000 casos reportados desde el mes de Octubre a la fecha Enero,31.

Las manifestaciones del virus Zika en el ser humano suelen ser leves-moderadas incluso llegando a pasar desapercibidas por los infectados, se estima que 1 de cada 4 infectados llegaria a presentar los sintomas fiebre, cefalea, dolor articular, el tratamiento es sintomatico.

Una relacion causal entre la infeccion del virus Zika (durante la gestacion) y malformaciones congenitas ademas de sindromes neurologicos es sospechada elevando el riesgo de la enfermedad de moderado a severo para las gestantes dicha relacion fue establecida al encontrarse el virus en el liquido amniotico de madres con hijos con microcefalia y mujeres que describieron sintomas compatibles con el virus Zka que vivian en regiones donde la poblacion de aedes Aegypti es elevada cuyo producto presento microcefalia.

HERPES GESTATIONIS

Es una dermatosis autoinmune rara que ocurre durante el embarazo a pesar del nombre no esta relacionado con infeccion por herpes virus.
La clinica incluye prurito intenso, placas de urticaria (lesiones maculares solevantadas) periumbilicales que progresan hasta la formacion de vesiculas y ulceras, la erupcion se dispersa perifericamente comprometiendo tipicamente la cara, palmas, plantas y membranas mucosas.

ENFERMEDAD DE KAWASAKI

INTRODUCCION

Consiste en una enfermedad vasculitica febril aguda de etiologia desconocida que ocurre con mayor predileccion en niños menores de 5 años y tambien en adultos de todas las razas (con relativa frecuencia en asiaticos con riesgo de hasta 20 veces mas). Por las manifestaciones clinicas y epidemiologicas se infiere que la causa es una infeccion pero aun no se concluye si es de origen viral, bacteriana u otra etiologia.

SEPSIS NEONATAL

SEPSIS PRECOZ

Aquella que apararece en la primera semana de vida cuyo origen es la infeccion ascendente a partir del canal del parto. Los principales agentes infectados son en orden de frecuencia Estreptococo B (Agalactiae), Estafilococos cuagulasa negativos, E. coli y otros como enterococos, L. monocytogenes, Clamidia peneumoniae, H influenzae.

VIRUS ZIKA

VIRUS ZIKA

Es una enfermedad causada por el virus Zika (ZIKAV) un arbovirus del genero flaviviridae muy cercano filogeneticamente al virus del dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa o el virus del nilo occidental.

El virus se trasmite por la picadura del mosquito Aedes aegypti (urbano y selvatico), tras la picadura los sintomas aparecen de 3-12 dias posteriores. La infeccion puede ser desde asintomatica hasta cursar con sintomas moderados a la fecha no existe de reported de mortalidad ocasionada por el virus.

COMUNICADO CDC: ALERTA DE VIAJE DE NIVEL 2 (14 DESTINACIONES)

COMUNICADO CDC: ALERTA DE VIAJE NIVEL 2 (PEP) A 14 DESTINACIONES

El comunicado hecho publico el viernes 15 PM ET indica: Las mujeres embarazadas en cualquier trimestre, las mujeres intentando quedar embarazadas deberian considerar el posponer los viajes a cualquiera las siguientes 14 destinaciones en america central, el caribe y america del sur donde la transmision del virus Zika esta ocurriendo, la infeccion en mujeres embarazadas esta relacionado con microcefalia en recien nacidos.

Si se decide realizar el viaje hacerlo luego de consultar con su medico u otro profesional de la salud y seguir estrictamente las ordenes dadas y asegurar otras medidas de seguridad (evitando el contacto con mosquitos mediante el uso de mosquiteros, evitar el habitar en viviendas cercanas a aguar estancadas otras medidas incluyen el uso de poleras y pantalones largo ademas del uso de repelentes.

Los 14 paises serian: Brasil, Colombia, El salvador, Guiana francesa, Guatemala, Haiti, Honduras, Martinique, Mexico, Panama, Paraguay,Suriname, Venezuela y Puerto rico.

Actualmente no existe vacuna contra el virus cuatro de cinco personas infectadas desarrollara sintomas.

 

CASO CLINICO #005

CASO CLINICO #005

S, adolescente de 15 años refirida a la especialidad de pediatria por medico general por perdida de consciencia en la escuela (cuando la alarma de incendio se activo), refiere que en un inicio sintio debilidad muscular tras lo cual presento perdida de consciencia, ademas (segun refiere la amiga) presento un breve periodo de movimientos extensores y flexores en miembros, no hubo incontinencia o mordedura de lengua. Recobro la consciencia en aproximadamente 1 minuto pero continuo sintiendose debil por algunas horas.

Tiene antecedente de convulsion febril a los 18 meses de edad y antecedentes de perdidas de consciencia en 5 ocasiones mas que todo en situaciones de estres, refiere tener una personalidad ansiosa y que presenta palpitaciones de vez en cuando entre semanas.

No hay historia familiar de epilepsia, su tia colapso y murio a los 28 años desconoce la causa.

GONORREA (Neiseria gonorreae) CIE-10 A054

GONORREA (Neiseria gonorreae)

Infeccion de transmision sexual o casionada por el coco gram negativo, aerobio con forma de grano de cafe; Neisseria gonorreae, tiene como unico hospedero al ser humano con aproimadamente una cifra de 5-10% de portadores asintomaticos.

LARINGITIS AGUDA (CRUP) CIE-10 J05

INTRODUCCION

Termino que define a la afeccion que cursa con infeccion laringea y traqueal que puede abarcar hasta los bronquios la principal caracteriza es la tos metalica (perruna), disfonia y estridor inspiratorio predominante en niños entre 3 meses y 5 años.

Nombres alternativos: laringotraqueitis, laringotraobronquitis, laringitis obstructiva aguda.

TEST DE WIDAL EN EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA

TEST DE WIDAL EN EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA

La reaccion de Widal es un test basado en el principio de aglutinacion antigeno-anticuerpo, con la que se puede detectar anticuerpos contra el antigeno O y H de la Salmonela typhi para el serodiagnostico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a la falta de especificidad dicha patologia debe ser interpretada en el contexto clinnico del paciente. por lo que se debera conocer la prevalencia en una determinada comunicadad en terminos generales se acepta titulos anti-O y anti-H entre >1:160-200 para regiones endemicas y titulos entre >1:50-100 para las no identicas.

NUEVA DEFINICION DE ESTADO EPILEPTICO - EPILEPSIA 2015

INTRODUCCION

El status epileptico considerado como la forma mas extrema de convulsiones, fue incluida en la clasificacion de convulsiones por la ILAE desarrollada desde 1970 hasta 1981, en su primera definicion (1970) fue descrita como "aquella convulsion que persiste por el tiempo suficiente o que se repite con la suficiente frecuencia como para producir una condicion fija", fue dividida en parcial, genralizada o unilateral cuyas definiciones eran semejantes a la descripcion del mismo status epileptico.

ARTERITIS TEMPORAL CIE- 10 M31

DEFINICION

Tambien conocida como arteritis de celulas gigantes y arteritis craneal es una vasculitis sitemica de las arterias de medio y de gran calibre, es la arteririts mas comun en adultos mayores, los sintomas pueden ser vasculares o constitucionales, los sintomas constitucionales incluyen fiebre, perdida de peso, anemia y fatiga, los sintomas vasculares son secundarios a la inflamacion de las arterias con estenosis luminal y resultan de la isquemia organica.

COQUELUCHE CIE-10 A37

INTRODUCCION
Es una infeccion del tracto respiratorio caracterizado por tos paroxistica (tos convulsiva) cianotizante. En el siglo XVI (1906) el organismo mas usual Bordetella pertussis fue aislado por Bordet, Bordetella parapertussis tambien es asociada con tos ferina.
Requiere un medio especifico para su crecimiento (Regan-Lowe o Bordet-Gengou) la muestra debe de extraerse mediante aspirado faringeo profundo y requiere de 3-10 dias para el crecimiento del cultivo, este puede ser negativo en caso de inmunizacion previa, terapia antibacteriana previa o tos superior a 3 semanas por lo tanto la negatividad del cultivo no descarta infeccion por Bordetella.

SCORE DE APGAR

El test de Apgar permite la valoracion "precoz" de la vitalidad de un recien nacido se la realiza al minutos, a los 5 minutos y ocasionalmente a los 10 minutos.

 

ESCABIOSIS (acariasis) CIE-10 B86

INTRODUCCION

La escabiosis es una infeccion cutanea pruriginosa que se transmitible por contacto directo o por fomites, es producida por el acaro Sarcoptes scabiei la hembra seria la causante de los sintomas mediante la secrecion de enzimas proteoliticas que lesionan los queratinocitos, una vez fertilizada la hembra comienza a excavar a manera de madrigera a travez del estrato granulosos extendiendose 2 mm al dia implantando 2-3 larvas a la vez, la eclosion sucede a los 3-4 dias.

Las principales complicaciones son la sobreinfeccion por E. aureus, impetigo y eczeminzacion del tejido afectado.

TELEGONIA

INTRODUCCION

Se refiere a una teoria a la fecha obsoleta sobre la transmision de caracteristicas geneticas a la progenie de un segundo macho progenitor, la teoria reza que un espermatozoide podria llegar a "impregnar" ovulos inmaduros otorgandoles asi su genotipo que quedaria plasmado en el ovulo aun no maduro.